请问牛皮癣会导致皮肤癌吗

　　有牛皮癣患者问广州新世纪医院牛皮癣治疗中心在线医生“我患牛皮癣已经六年了，可一直没治好，我担心时间长了会成为癌症，请问牛皮癣会导致皮肤癌吗？”有部分患者在和专家电话交流时，表现出强烈的悲观情绪，特别是一些久治不愈牛皮癣患者，经常担心自己会不会出现一些严重的并发症，甚至皮肤癌这样的疾病。那么，牛皮癣到底会不会导致皮肤癌呢？

　　牛皮癣本身并不增加皮肤癌的发生风险。与牛皮癣相关的皮肤癌有以下几种情况，与相关治疗有关。

　　皮肤癌的四大诱发因素

　　皮肤癌发病原因一、服用有致癌作用的药物，如还有重金属的中药。

　　皮肤癌发病原因二、服用免疫抑制剂，增加肿瘤风险，如环孢素A，氨甲喋呤。

　　皮肤癌发病原因三、外用有致癌作用的制剂，如焦油制剂。

　　皮肤癌发病原因四、长期大剂量光疗治疗后增加肿瘤风险。

　　针对牛皮癣是否会引发皮肤癌，专家指出牛皮癣和皮肤癌虽然都有发病的机制上的共性，但根据研究和调查，牛皮癣本身并不影响或诱发皮肤癌的发生。专家介绍，牛皮癣病人并发皮肤癌的种类主要有Bowen病、鳞癌、基底细胞癌、砷角化病、kaposi肉瘤等。有的皮肤癌是在进行PUVA、砷剂治疗后发生或在外涂煤焦油、松馏油和系统应用免疫抑制剂后发生，有的则无明显诱因。关于牛皮癣病人接受PUVA治疗后皮肤癌发病率的高低，总的看法是PUVA并不会使皮肤癌的发病率增高，虽然接受PUVA治疗的牛皮癣病人与正常人相比皮肤癌的发病率要略高一些，但并无显著差异。

　　据国内外报告，目前牛皮癣病人并发的Bowen病、砷角化病，均系使用含砷的药物所致，其发病率与应用砷的总量有关，有研究表明，可能是由于砷作用于核酸，影响了蛋白质的合成，并引起遗传信息的改变，以及长期应用产生对皮肤的不良刺激等所致。牛皮癣病人应用免疫抑制剂后发生皮肤癌，可能与其长期、大剂量应用使牛皮癣病人的免疫功能更为低下有关。

　　专家最后指出，虽然没有足够证据证实牛皮癣本身可直接癌变，但牛皮癣病人并发的皮肤癌却与某些治疗皮肤病的药物有关。因此，若想减少牛皮癣病人皮肤癌的发病，应避免长期应用粗制煤焦油；根据机体的免疫状况，凡中老年牛皮癣患者应严格掌握免疫抑制剂的使用范围；避免长期应用含砷的药物治疗牛皮癣，如新胂凡钠明、Fowler液、灭癣丸及含砷的各种治疗牛皮癣的中药偏方等；在使用PUVA、UVB等光化学疗法治疗牛皮癣时，应考虑患者的年龄、照射时间、累积剂量等因素与致癌之间的关系，谨慎用药并密切追踪观察。