如何早期评估牛皮癣治疗方案是否合理有效 

    牛皮癣很难治疗，其治疗方案要大约1-3个月才能明显感到其疗效，所以有时很难坚持治疗，容易失去信心。很多人因急于治愈牛皮癣，短期看不到疗效就四处求医，不断更换医生，渴求找到一个神医，几周就治疗好该病，殊不知这样来回换医生，更换治疗方案，治疗却变得越发难以起效，信心一次次受到打击，时间愈久，治疗越难。但如果等上半年才发现，这个医生的方案没有效，再来换医生、换方案，则会浪费大量的金钱和时间，更可能错过治疗的有利时机。基于上述原因，多数牛皮癣患者常处于两难的处境，不知如何是好，心理负担加重，进而影响心情、睡眠、饮食等，进一步加重气血不调，加重病情。那么作为患者该如何正确评价一个方案是否会有效，是否应该坚持还是换一个方案或医生进行治疗呢？

如何早期评估牛皮癣治疗方案是否合理有效

    广州新世纪医院吴颂叶:我在临床一般告诉患者早期不宜从皮损受损程度的明显变化来评价方案是否合理有效，而多从以下几个方面来早期判断治疗方案是否合理：

    1、服药后各方面的不适感是否在减少，如：原来失眠、多梦的（睡眠不好是牛皮癣发病的重要诱因而加重因素之一，牛皮癣患者一定要把睡眠调好，保证睡得香、睡得深、基本不做梦，尤其不做恶梦），服药后好转了；心烦易怒的（心烦易怒是许多牛皮癣患者常见的症状，也是重要诱发因素，多提示肝气郁结，需疏肝理气。调整好心情对牛皮癣的治疗至关重要），服药后不那么烦了；原来胃口不好的（胃口不好，常提示脾胃虚弱，则气血生化不足，难以荣养肌肤，白斑难以得复原），服药后好一些了；原来腰酸的（腰酸常提示肾虚），服药后不酸了；原来很容易疲乏的（疲乏提示气血不足），服药后慢慢好一些了；等等。

    2、服药后精气神好一些。

    3、服药后没有新增其它不适。如胃胀、胃痛可能是强的松等药物引起的副作用，它虽然与疗效没有什么必然的关系，但如果医生用药后出现这些问题，提示应对治疗方案进行调整，尽快解决这些问题；如果是单纯服用中药治疗的患者出现这些不适，则提示中医的辨证组方不尽合理，需调整方药。

    4、皮损不再扩大或新出。进展期皮损不再增多、不再扩大则多提示病情得到控制，方案有效。

    5、皮损中出现色素加深的红疹。从每人皮损变化来看,其颜色由红变为浅红,由深红变为红褐色,颜色越来越淡，鳞屑由多逐渐变少，皮损由厚逐渐变薄变平；有的皮损先从边缘开始,逐渐缩小，应加强治疗，保持恢复的良好势头。

    6、外用药物治疗主要通过局部发生炎症反应，从而激发色素细胞的增生为主，故外用药涂皮损处以局部皮肤有轻微的潮红为好，否则外用药疗效就不会太好。

    另外，牛皮癣的原因、病机都很复杂，肾虚、气血不调是多数病人常见的情况，但不同时期多会夹杂有其它方面的情况，如肝郁化火、脾虚等，一定要重视个体化治疗方案的制定，不可自行采用别人有效的方案来治疗，需针对个体的不同情况来调整处方。个人认为，一切宣传速效、特效、包治的广告都有较大程度的欺骗性，病友应该避免上当受骗。