牛皮癣患者生育问题
生儿育女是人生中的一件大事,对银屑病患者来说也是一样。银屑病不会影响生殖系统,对银屑病患者来说与常人不同的是:他们为了控制银屑病而服用各种药物,而这些药物往往对生育是有影响的。由于银屑病在不同患者有着不同的严重程度和临床过程,所以明智的选择是在面临生育的情况时到皮肤科医师那儿获得咨询,他们能根据不同的情况制定不同的治疗策略。
一般情况下,为避免新生儿畸形,在妊娠过程中女性患者应停用多数药物,而只用一些外用药,哺乳阶段也是一样。对男性患者来说,有些银屑病药物会影响受精而导致新生儿畸形。每种银屑病药物都有不同的注意事项。如:维甲酸类药物有严重的致畸的副作用,使用此类药物的妇女在停药后三年才能妊娠,这期间必须采取相应的避孕措施。
皮肤科医生在为有生育计划的女性患者开药时要尽量不用阿维A。男性患者口服维甲酸治疗没有显示对受精有任何影响,阿维A没有致突变作用,所以阿维A 对男性患者来说是安全的;甲氨蝶呤(MTX)用于严重或难治性银屑病,这是一种致畸剂,能导致流产和新生儿畸形。不管女性和男性在停用MTX12周内都不应该试图妊娠。外用药物:外用糖皮质激素,蒽林和维生素D3衍生物类药物(卡泊三醇,商品名达力士)在FDA(美国食品药品管理局)的分类中属C类。这些药对妊娠期患者属慎用。在使用外用药物时要限制剂量,尽量不要用强效的激素类药物,不要用封包治疗。
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