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请区别石棉状糠疹与牛皮癣

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石棉状糠疹与牛皮癣的临床表现有些相近,需要注意区分。石棉状糠疹曾称为石棉状癣,因石棉状糠疹不是由于真菌感染造成的,所以现改用石棉状糠疹。本病原因不明,一般认为是毛囊角化过度所致。临床上可见: 
    1、毛囊口角质增生,向上移行而成为毛发鞘,即在毛发根部有1~3个纯白色、无光泽的鞘状物包裹着毛发的发干,但毛发不受任何影响,既不脱落也不变质。牛皮癣(银屑病)没有此特征。
    2、牛皮癣(银屑病)大多数可在躯干、四肢找到同类的皮损,但也有单独发于头皮者,这时易于石棉状糠疹相混淆。牛皮癣(银屑病)的头皮损害有很特殊的形态,由于皮损处的毛发被浸润性皮损和厚厚的鳞屑所固紧而成束状,在留短发(发型为平头)的男患者头上,可见到头发一束一束地很像毛笔的笔头坐在头皮上。毛发既不脱落也不折断。
    3、石棉状糠疹的鳞屑为小片状,是由其毛发鞘脱落后形成的,鳞屑下没有红斑,而牛皮癣(银屑病)的鳞屑下有明显的浸润性红斑。

 

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