39健康访谈间：我国著名皮肤病专家吴颂叶谈牛皮癣病症
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39健康访谈间：
我国著名皮肤病专家吴颂叶谈牛皮癣病症
随着环境的污染与恶化，现代皮肤病病症日渐高发，其中不少顽固性的皮肤病让患者烦恼不已。随着季节的变化，皮肤病病症就诊量逐渐上升，由于春夏交替时间气温不稳，牛皮癣病症的发病率明显增加，作为牛皮癣治疗专家他们是如何看待牛皮癣病症的呢？下面我们就请中国医师协会皮肤病分会理事、广州新世纪部牛皮癣治疗基地主任吴颂叶为我们详细介绍牛皮癣病症的相关常识。
主持人：吴主任您好！
吴颂叶：主持人你好！
主持人：在现代城市中随处可见的小广告被人们称为牛皮癣，那么在医学中的牛皮癣究竟是一种什么样的病症呢？
吴颂叶：是这样的牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，中医古称之为“白疕”，西医称为银屑病（Psoriasis)，俗称牛皮癣，男性病患多于女性，春冬季节容易复发或加重，而夏秋季多缓解，但是由于牛皮癣是一种气候性的皮肤疾病，在春夏季交替之际也有不少患者发病。
主持人：那么牛皮癣的主要特征与表现是怎么的呢？
吴颂叶：据权威医疗机构报道，银屑病的发病率占世界人口的0.1%～3%，黄种人发病率为0.1%～0.3%，因该病顽固难治，仍被列为当今世界皮肤科领域的重要研究课题，是全世界皮肤科重点防治疾病之一。
牛皮癣病症的特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑，大小不等，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。
主持人：牛皮癣发病有哪些常见症状？患者自身应当如何辨别自身病症？
吴颂叶：牛皮癣病症发病初期还是很好辨认的，牛皮癣病症发作主要有几下几点症状：
1、牛皮癣初发时为扁豆大的炎性扁平丘疹，逐渐增大为钱币或更大淡红色浸润斑，境界清楚，上覆多层银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，则霹出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。
2、在牛皮癣病症发展过程中，皮损形态可表现为多种形式。急性期皮损多呈点滴状，鲜红色，瘙痒较著。静止期皮损常为斑块状或地图状等。消退期皮损常呈环状、半环状。少数皮疹上的鳞屑较厚，有时堆积如壳蛎状。
3、皮损可在身体任何部位对称性发生。好发于肘、膝关节伸侧和头部。少数病人指(趾)甲和黏膜亦可被侵。
4、牛皮癣患者继发红皮病者称红皮病型银屑病牛皮癣；皮疹有少量渗液，附有湿性鳞屑.或初起为小脓疱，伴有发热等症状者称为脓疱型银屑病；合并关节病变者称为关节型银屑病。
5、牛皮癣容易急性发作，慢性经过，倾向复发。发病常与季节有关，有夏季增剧，秋冬自愈者；也有冬春复发，入夏减轻者。
6、牛皮癣治疗需与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹区分。脂溢性皮延损害多呈边界不清的黄红色毛囊丘疹，上覆油腻性糠状鳞屑。玫瑰糠疹典型皮损为椭圆形黄红色斑疹，周围绕以玫瑰色堤状隆起，斑疹上附灰白色环形糠状鳞屑，好发于躯干和四肢近端，可自愈。
主持人：从您的介绍中我们得知，牛皮癣是一种气候性的皮肤疾病，春夏交替容易发病，但为什么在冬季更容易病情加重呢？
吴颂叶：牛皮癣是一种慢性的皮肤疾病，一般规律是冬季发病，或加重及复发者最多，至夏季气候转暖后皮损治疗则见效快，疗程短，效果最好，病情轻的病人在此季节皮损亦可自行消退。之所以在冬季发病率上升的主要的原因有一下几点：
一、寒冷。冬季一些体质虚弱的牛皮癣患者心脏易受外部寒邪入侵，容易加重疾病。
二、感冒。冬季感冒是非常常见的事情，感冒所引起的上呼吸道感染也是加重和诱发牛皮癣的主要原因。同时也是导致春夏牛皮癣发病的不可忽视因素。
三、缺乏锻炼。天气寒冷，牛皮癣患者的户外运动也会相对减少，房间内的空气不流通、干燥也是疾症复发的原因。
四、出汗少。冬季天气寒冷，牛皮癣患者出汗较少，毛孔容易收缩堵塞，而且洗澡的次数也比夏季要少，体内的有害物质不能得到有效的清除，这也是疾病复发的原因之一。
五、饮食。有的牛皮癣患者喜欢再喝点酒御寒，或是喜欢吃一些辛辣的食物，有的患者比较敏感，这些比较刺激性的饮食也会引起牛皮癣的复发。
主持人：除了气候等因素的影响，牛皮癣还会有其他的病症影响吗？
吴颂叶：有的，诱发牛皮癣的原因比较复杂，病因尚未明确。近年来多数学者认为，与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调有关。牛皮癣并不是一种传染病，但往往给患者带来极大的身心痛苦和经济负担，诱发牛皮癣的原因主要有以下几种：
一、受潮着凉
受风寒侵袭而诱发牛皮癣的为数较多， 由于居住环境潮湿、天气寒冷可使本病发生或加重， 因此患者应尽量避免大冷大热刺激皮肤，住室保持通风干燥。在夏季休息中注意空调温度。
二、预防感染
局部感染是诱发牛皮癣的一个重要原因，尤其是感冒后，并发扁桃体炎、气管炎，需要积极治疗，尽量缩短病程扁桃体反复发炎，与牛皮癣发作有密切关系者，可考虑扁桃体切除术这一点对青少年患者尤为重要。
三、精神因素
日常生活由于工作压力大、休息不好， 精神过度紧张造成情绪不稳定，忧思郁怒，又不能合理的调整保养肌肤或长期饮食没有规律暴饮暴食，多食腥发动风之物，酗酒饮茶过度以及外界原因引起感冒，发热、扁桃体发炎免疫功能低下，缺乏抵抗力，从而导致牛皮癣发病和复发过度的精神紧张，性情急燥，情绪抑郁等精神因素为诱因占其它诱因之首，在我国约占牛皮癣总发病率的18.6%。精神过度紧张可产生一系列心理或生理反应，促使神经内分泌紊乱，损害机体免疫防御系统及某些酶的代谢紊乱，从而促进了牛皮癣的发生，因此在遇有不可抗拒的或无法预知的突发事情患者应尽量控制情绪，保持平静心情，保证充足的睡眠时间。
四、过敏因素
皮肤过敏是诱发牛皮癣的主要原因之一。由于饮食或服用药物，或接触某种物质而过敏常可诱发牛皮癣的发生。患者每次复发后， 需仔细回想近来曾服用了什么东西或接触了某种物质，从而使皮肤发痒，继而出现红斑那么这种物质， 今后应尽量避免接触，比如某些海产品、牛羊肉、辛辣食物及其它物质等。
主持人：牛皮癣的男性病患比女性发病率要高，但是女性白癜风患者由于特殊的生理构成影响，女性牛皮癣病症治疗引起广泛关注，其中女性牛皮癣患者是否能够受孕是很多患者的关注。
吴颂叶：女性牛皮癣患者如果怀孕会对病情产生一定的影响，然而人各有异，每个牛皮癣患者怀孕后的反应也各不相同，存在这些差别的原因目前还不十分清楚，有学者认为这可能与内分泌因素有关，也可能是患者免疫系统功能发生异常变化而引起的。
综合国内外的一些调查资料发现：患者怀孕以后，牛皮癣可以不发生变化，也还有很大一部分患者皮损还是会有所变化的，病情可不同程度的缓解或者加重。其中，牛皮癣患者怀孕后皮损不发生变化的占大多数，而缓解的又远多于加重的。
在牛皮癣患者怀孕后的3~6个月以内这个期间，皮损缓解或加重的现象多有发生，而牛皮癣患者分娩后，皮损也可以表现为无变化、缓解或加重。其中，“无变化”的仍然占较大比例，而“加重”的却明显的比“缓解”的多了起来。对于牛皮癣病症一定要理智的对待，及早接受康复治疗。避免盲目使用皮肤病的外用药物，女性牛皮癣患者拥有一个健康的宝宝不是幻想。
主持人：相信通过今天的访谈，我们对于牛皮癣这种病症已经有很好的了解。很感谢吴主任在百忙之中抽出时间为我们解答。
吴颂叶：希望广大皮肤病患者尤其是牛皮癣这类顽固性的皮肤疾病一定要及早接受科学治疗，祝大家身体健康。
主持人：谢谢吴主任！
电话：400-685-9688
