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脓疱型银屑病的护理常识

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脓包型银屑病属重症型银屑病类型,大多急性发病,可在数周内泛发全身,常伴有高热、乏力、关节疼痛和肿胀、全身不适及白细胞增高等全身症状;并发肝、肾等器官损害;或因继发感染、电解质紊乱、衰竭而危及生命。

其特点是在原有银屑病的情况下皮损突然发红肿胀,基底上出现密集的小脓疱,在脓疱发生期间,病人高热伴头晕、头痛,全身不适,食欲差等症状。

一般在发烧1~2天后,全身广泛出现小脓疱,几天后随之脓疱干燥结痂、脱屑。

在脓疱结痂过程中体温逐渐下降至正常。

此病程反复发作,病人常因衰竭或者合并症而死亡。

一般护理

患者常高热达40℃以上,因此应高度注意患者的体温变化。

每4小时测体温1次,发热3815℃以下的患者,用冰袋冷敷头部及腋部;体温超过39℃用温水擦浴,配合大动脉处冷敷,因酒精对皮肤有刺激性,忌用酒精擦浴,以免加重病情;体温超过40℃以上者采用物理降温,配合药物降温,一般采用较温和的降温药,如柴胡注射液等,慎用安乃近、安痛定等,要密切观察降温情况,防止体温骤降引起虚脱。

高热时分解代谢增加,加之患者皮肤脓疱、结痂、脱屑,使体内蛋白质大量丢失,因此,应注意补充营养和水份,多进食高蛋白、高维生素食物,必要时给予人体白蛋白、复方氨基酸静滴。

做好口腔护理,每日清晨、睡前、饭后协助患者漱口,口唇干裂者,涂红霉素软膏或冷霜。

皮肤护理

外用药的应用对愈合有非常重要的作用,急性期禁用紫外线照射和刺激性强的外用药物,以免激发红皮病。

红斑处皮损一般采用外搽凡士林、羊毛脂软膏;小脓疱外搽雷佛奴尔、氧化锌油,使其干涸;对已并发感染的皮损如糜烂、渗出等,先用1:8000高锰酸钾液清洗后,外用抗生素软膏,用无菌沙布包扎;有厚痂或脓痂的皮损用无刺激性软膏封包数小时,使结痂软化,再用棉球蘸消毒花生油轻拭,擦去痂皮及分泌物;若痂过于紧贴皮肤时,切勿用力撕剥,可继续软膏封包;面部皮损一般使用较温和的霜剂如冷霜、硅油霜等;头部皮损处要剪除或剪短皮损周围的头发,以利于涂药;口腔损害用3%苏打水或生理盐水漱口,并用口腔溃疡膜敷贴,不仅起治疗作用,同时也可减少进食时的疼痛。

注意勤换床单、勤剪指甲,尽量避免搔抓。

心理护理

大部分患者,由于疾病使他们离开了学校、家庭、工作、事业,对陌生的医院环境感到恐惧和孤独。

银屑病影响美观,特别是对青年女性患者造成巨大的心理压力。

长期病痛、心理压力可使患者情绪消极,持久的消极情绪,将产生心理稳态失调,引起机体的生理、生化改变,内分泌功能紊乱,免疫功能降低,最终延缓或加重病情。

要充满对患者的爱和关心,经常和他们谈心,了解患者的心理活动,向他们讲述如何配合医护人员的治疗,树立起战胜疾病的信心,使病人保持乐观的人生观。

积极的心理活动经人体感觉系统兴奋神经系统,使机体的生理机能、内分泌、免疫功能增强,有利于治疗及康复。

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